Врачи Ивано-Матренинской больницы впервые провели операцию по коррекции аномалии развития почки у новорожденного

Иркутская область, НИА-Байкал – Врачи Ивано-Матренинской детской больницы впервые провели редкую операцию по коррекции аномалии развития почки у новорожденного.

Ребенок с диагнозом «Удвоение левой почки с нарушением оттока мочи от ее верхнего сегмента» поступил в Ивано-Матренинскую детскую клиническую больницу (ИМДКБ) сразу после рождения – аномалия развития была обнаружена еще во время беременности мамы.

Во время обследования маленького пациента врачи выявили еще одну редкую аномалию развития – один из мочеточников удвоенной почки раскрывался не в типичном для него месте, а ниже, практически в мочеиспускательном канале, и был покрыт сверху слизистой оболочкой – уретероцеле.

Как рассказал заведующий отделением хирургии для новорожденных детей ИМДКБ Андрей Распутин, классическим первым этапом оперативного лечения подобных заболеваний является рассечение уретероцеле. Операцию успешно провели, наладив отток мочи от верхнего сегмента левой почки и тем самым сохранив орган.

Ребенка выписали, но недавно девочка вновь стала плановым пациентом отделения, сообщает пресс-служба Правительства региона.

«После нескольких обследований мы с коллегами пришли к выводу, что верхний пораженный сегмент почки все-таки не стоит удалять, потому что он функционирует как орган – вырабатывает мочу. Удалить этот сегмент можно в любое время в течение жизни, но сейчас он работает и он нужен ребенку. Вообще нет однозначного ответа, как правильно поступить в данном случае. Мы изучили опыт коллег из других городов и стран – они либо отдельно мочеточник пересаживали в мочевой пузырь, либо все-таки убирали верхний сегмент. И крайне редко встречается описание единичных случаев анастомоза пораженного сегмента почки со здоровым. Вот так мы и решили сделать – сохранить почку и вшить мочеточник ее верхнего сегмента в нормально развитый мочеточник, отходящий от нижнего сегмента. Тогда из почки моча будет оттекать из двух сегментов в один мочеточник», – пояснил Андрей Распутин.

Анастомоз мочеточника – процедура достаточно редкая. В ИМДКБ ее провели впервые. Лапароскопическая операция длилась около 1,5 часа. Вес ребенка на момент вмешательства был четыре килограмма. Работать хирургам пришлось в малом тазу в очень стесненных условиях, где нет простора для инструментов, диапазон любого их движения составлял максимум два миллиметра. Диаметр здорового мочеточника – чуть больше миллиметра внутренний и около двух миллиметров наружный.

«Операция прошла успешно благодаря слаженной работе операционной бригады и анестезиологов, послеоперационный период прошел без осложнений благодаря заботе сотрудников анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии №2», – отметил Андрей Распутин.

Сейчас ребенок проходит реабилитацию. Через три месяца малышке предстоит еще одна плановая госпитализация для удаления страховочного стента в мочеточнике. На этом, надеются врачи, коррекция аномалии будет завершена.

Мы в популярных социальных сетях